肺動脈血栓塞栓症（Pulmonary Embolism）とは
肺動脈血栓塞栓症、通称PE（Pulmonary Embolism）は、肺動脈やその枝に血栓が詰まることによって生じる疾患です。この病気は、特に下肢静脈血栓症（Deep Vein Thrombosis、DVT）と関連しており、DVTから発生した血栓が血液循環を経て肺動脈に到達し、その一部が詰まることによって起こります。肺動脈血栓塞栓症は、しばしば致命的な合併症を引き起こす可能性があり、迅速な診断と治療が必要です。
肺動脈血栓塞栓症の症状
肺動脈血栓塞栓症の症状は、症状の重さや血栓の大きさによって異なりますが、一般的な症状には以下のものが含まれます。
呼吸困難: PEの最も一般的な症状であり、呼吸が浅く早くなることがあります。
胸痛: 胸部の鋭い痛みや圧迫感が生じることがあります。
咳: 血痰（血を含む痰）を咳き出すことがあります。
脈拍の増加: 脈拍数が上昇し、不規則になることがあります。
発熱: 体温が上昇することがあります。
脚の浮腫: PEによって下肢の浮腫が生じることがあります。
これらの症状が現れた場合、速やかに医療機関を受診し、専門家の評価と治療を受けることが不可欠です。
肺動脈血栓塞栓症の原因
肺動脈血栓塞栓症の主要な原因は、下肢静脈血栓症（DVT）からの血栓の移行です。DVTは通常、下肢の静脈に血栓が形成される疾患で、長時間の座位や寝たきり状態、手術、出産、妊娠、肥満、喫煙、過度のストレスなどがリスク要因として関連しています。
他にも、以下の要因がPEの発症リスクを増加させる可能性があります。
遺伝的要因: 血液凝固障害などの遺伝的要因がPEのリスクを高めることがあります。
癌: 特にがん患者は血液凝固のリスクが高まります。
高齢: 年齢が上がると、血栓のリスクが増加することがあります。
一過性のリスク要因: 長時間の飛行機移動や長期間の寝たきり状態、骨折などが一過性のリスク要因として関連しています。
肺動脈血栓塞栓症の治療法
肺動脈血栓塞栓症の治療は、患者の症状の重さと病状に基づいて個別に決定されます。一般的な治療法には以下が含まれます。
抗凝固療法: 血液をサラサラにし、新たな血栓の形成を防ぐために抗凝固薬（抗血栓薬）が使用されます。一般的な抗凝固薬にはワルファリン、ヘパリン、リバロキサバンなどがあります。
血栓溶解療法: 大きな血栓を溶かすために、経静脈的に血栓溶解薬が投与されることがあります。
心臓・呼吸のサポート: 呼吸困難な患者には酸素療法が提供され、必要に応じて人工呼吸器が使用されることがあります。
外科的処置: 重症のPEの場合、外科的な処置が必要となることがあります。血栓を取り除くために血管内治療や手術が行われることがあります。
肺動脈血栓塞栓症の予防法
肺動脈血栓塞栓症を予防するためには、以下の方法が効果的です。
運動: 長時間の座位や寝たきりを避け、定期的に運動を行うことで血液の循環が改善されます。
圧迫ストッキング: 長時間の飛行機移動や手術後には、医師の指導のもとで圧迫ストッキングを使用することがおすすめされます。
血液のサラサラ化: 適切な水分摂取、禁煙、アルコールの適量摂取などが血液をサラサラに保つのに役立ちます。
リスク因子の管理: 高血圧、糖尿病、高脂血症などの慢性疾患を管理し、リスクを軽減するために医師の指導に従うことが重要です。
抗凝固薬の使用: 特定のリスク因子がある場合、医師の処方に従って抗凝固薬を使用することが検討されます。
肺動脈血栓塞栓症は深刻な疾患であり、早期の診断と適切な治療が生命を救う鍵となります。症状が現れた場合、迅速な医療対応が必要です。また、予防策を実践してリスクを軽減し、健康な生活を維持することが重要です。
