高カルシウム血症とは
高カルシウム血症は、血液中のカルシウム濃度が正常範囲よりも高くなる状態を指します。通常、血中のカルシウム濃度は8.5〜10.2 mg/dLの範囲に収まっていますが、高カルシウム血症の場合、この値が増加します。高カルシウム血症は異常な代謝、内分泌障害、あるいは特定の疾患の兆候として現れることがあります。この状態は、適切な治療が必要な場合があり、放置すると重篤な合併症を引き起こすことがあります。
高カルシウム血症の症状
高カルシウム血症の症状は、その原因や症状の程度によって異なります。一般的な症状には以下のものが含まれます：
疲労感と筋肉の弱さ：高カルシウム血症患者は、疲れや筋肉の弱さを感じることがあります。日常的な活動が困難になることがあります。
尿の増加：高カルシウム血症になると、尿量が増え、頻尿が起こることがあります。
喉の渇きとのどの渇き：患者は喉の渇きやのどの渇きを感じ、大量の水を飲むことがあります。
消化器系の症状：高カルシウム血症には消化器系の症状も現れることがあり、吐き気、嘔吐、便秘が起こることがあります。
神経系の症状：高カルシウム血症が進行すると、神経系にも影響を及ぼす可能性があり、混乱、意識の混濁、記憶障害が生じることがあります。
骨痛：カルシウムは骨の健康に重要であり、高カルシウム血症によって骨痛が生じることがあります。
高カルシウム血症の原因
高カルシウム血症の主要な原因は以下のように分類されます：
原発性副甲状腺機能亢進症（Primary Hyperparathyroidism）：これは最も一般的な高カルシウム血症の原因であり、副甲状腺が過剰にカルシウムを放出することによって起こります。
腫瘍による高カルシウム血症：一部の腫瘍、特に副甲状腺腫瘍や肺がんなど、カルシウムを放出する腫瘍が存在する場合、高カルシウム血症が発症することがあります。
腎臓疾患：腎臓は体内のカルシウムの排泄を制御する重要な役割を果たしており、腎臓機能が低下すると高カルシウム血症が発生する可能性があります。
ビタミンD過剰症：過剰なビタミンD摂取は、腎臓からのカルシウム排泄を減少させ、高カルシウム血症を引き起こす可能性があります。
特定の薬物：一部の薬物、特に利尿薬やリチウムなど、カルシウムの代謝に影響を与える薬物を使用することが高カルシウム血症を引き起こす場合があります。
高カルシウム血症の治療法
高カルシウム血症の治療は、その原因や症状の重症度に応じて異なります。一般的な治療法は以下の通りです：
原因の治療：高カルシウム血症の原因を特定し、それに対する適切な治療を行います。例えば、副甲状腺機能亢進症の場合、副甲状腺の手術が必要な場合があります。
輸液療法：高カルシウム血症の患者は脱水のリスクが高まるため、静脈内に生理食塩水を投与することで輸液療法を行うことがあります。
カルシウム排泄促進薬：一部の患者には、カルシウム排泄を促進するための薬物が処方されることがあります。
副甲状腺切除術：原発性副甲状腺機能亢進症の患者には、副甲状腺を切除する手術が行われることがあります。
高カルシウム血症の予防法
高カルシウム血症を予防するために以下の対策を考えることが重要です：
バランスの取れた食事：適切なカルシウム摂取とビタミンDの摂取を確保し、カルシウム代謝を正常に保つためにバランスの取れた食事を心がけましょう。
薬物の適切な使用：特定の薬物の過剰な摂取は高カルシウム血症を引き起こす可能性があるため、薬物の適切な使用を確認しましょう。
定期的な健康診断：定期的な健康診断を受け、カルシウム濃度をモニタリングすることで早期に高カルシウム血症を発見し、適切な対策を講じることができます。
高カルシウム血症は放置すると骨や腎臓、神経系などに重大な影響を及ぼす可能性があるため、早期発見と適切な治療が不可欠です。症状がある場合やリスクがある場合は、医師の指導のもとで適切なケアを受けることが大切です。
