石灰沈着性腱板炎

石灰沈着性腱板炎（せっかいちんちゃくせいけんばんえん、calcific tendinitis）は、腱板（肩の腱の一部）にカルシウムの沈着物が蓄積する炎症性な疾患です。一般的に肩の痛みや不快感を引き起こします。この疾患は、通常、40歳以上の中年層や高齢者によく見られますが、若い人にも発生することがあります。

石灰沈着性腱板炎は、腱板に小さなカルシウム結晶が沈着することから名前が付けられました。これらのカルシウム結晶は通常、腱板の厚さの中に形成され、腱と周囲の組織に圧力をかけて炎症を引き起こす可能性があります。この炎症により、肩の痛みや運動制限が生じ、痛みはしばしば急激に現れます。

石灰沈着性腱板炎の診断は、症状、身体検査、X線、超音波、MRIなどの画像検査を通じて行われます。治療法には、非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）の服用、生活様式の変更、物理療法、カルシウム沈着物の抽出などが含まれます。一部の症例では、手術が必要となることもあります。

石灰沈着性腱板炎は一般的に治療に成功することが多いですが、治療が適切でない場合、慢性的な症状が続くことがあります。症状が現れた場合、医療専門家に相談し、適切な治療を受けることが重要です。

石灰沈着性腱板炎の症状は、患者によって異なる場合がありますが、一般的な症状には以下のようなものが含まれます：

1. 肩の痛み: 肩の部位で持続的な鈍痛や刺すような痛みが感じられます。この痛みは通常、肩の上部や外側に局在します。
2. 痛みの増悪: 特に肩を動かす際に痛みが増すことがあり、特定の動作や姿勢で痛みが悪化することがよくあります。
3. 運動制限: 肩の痛みと不快感により、肩の可動域が制限されることがあります。腕を上げたり、肩を後ろに引いたりする動作が制約されることがよくあります。
4. 炎症: 炎症が起こるため、肩の周りの部位が赤く腫れることがあります。
5. 圧痛: 石灰沈着性腱板炎の場合、肩の特定の部位や腱板に圧痛（痛みを感じる点）が存在することがあります。

これらの症状は、石灰沈着性腱板炎の一般的な症状です。痛みや不快感は患者によって異なり、軽度から激しいものまでさまざまです。症状が進行すると、普段の日常生活や肩の使用に支障をきたすことがあります。症状が続く場合、医療専門家に相談し、適切な診断と治療を受けることが重要です。

石灰沈着性腱板炎の正確な原因は完全には明らかになっていないものの、以下の要因が疾患の発症に関連していると考えられています：

1. カルシウムの沈着: 石灰沈着性腱板炎は、肩の腱板にカルシウムの小さな結晶が沈着することが特徴です。このカルシウムの沈着がなぜ発生するのかは完全には解明されていませんが、代謝異常や炎症反応に関連している可能性があります。
2. 年齢: 一般的に、石灰沈着性腱板炎は中年層や高齢者によく見られます。年齢が進むと、腱板の組織が変性しやすく、カルシウムの沈着が起こりやすくなると考えられています。
3. 性別: 女性よりも男性に多く見られることがあります。
4. 代謝異常: 代謝異常がカルシウムの過剰沈着に関連している可能性があります。特に、高カルシウム血症と呼ばれる血中のカルシウム濃度が高い状態が関与していることが示唆されています。
5. トラウマや肩の使用: 肩に重い物を頻繁に持ち上げたり、肩を過剰に使用したりすることが、腱板にストレスをかけ、石灰の沈着を促す要因となることがあります。
6. 遺伝的要因: 家族歴に基づいて、遺伝的な要因が関与している可能性もあります。

石灰沈着性腱板炎の具体的な原因は個人によって異なる可能性があり、完全に理解されていない部分があるため、詳細な研究と臨床評価が続けられています。治療と予防に関しては、症状の軽減や再発の予防に焦点を当てることが一般的です。

石灰沈着性腱板炎の治療法は、症状の重症度、患者の年齢、一般的な健康状態に応じて個別に決定されます。以下は、一般的に使用される治療法のいくつかです：

1. 保存療法（非手術的治療）:
   • 非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）: 痛みと炎症の軽減に効果的な薬物です。
   • 休息: 肩の過度な使用を避けることが重要です。特に痛みが強いときは肩を休めることが必要です。
2. 物理療法:
   • 熱療と冷却療法: 炎症と筋肉の緊張を軽減するのに役立ちます。
   • 運動療法: 特定の運動やストレッチを通じて肩の可動域を改善し、筋力を回復させるのに役立ちます。
3. カルシウムの沈着物の抽出:
   • 沈着物が非常に大きい、痛みがひどい、または非手術的治療が効果的でない場合、医師は針を使用してカルシウムの沈着物を抽出することがあります。この手順は、腱板内に針を挿入して沈着物を取り出す鏡視下手術（アルトロスコピー）として行われることが多いです。
4. 手術:
   • 一部の症例では、手術が必要となることがあります。手術は、大きな沈着物を取り出し、腱板の修復を行うことが含まれます。手術が検討されるかどうかは、症状の重症度と患者の健康状態による決定が行われます。

治療計画は個々の患者に合わせて調整されるべきであり、医師の指示に従うことが重要です。また、治療の過程で痛みや炎症が改善しない場合、医師に報告し、治療プランを再評価することが必要です。石灰沈着性腱板炎の早期診断と適切な治療は、症状の緩和と機能の回復に役立ちます。